Règles de classement des internes en médecine, pharmacie et odontologie

1. Règles générales de classement

Les internes choisissent leur stage chaque semestre en fonction de leur ancienneté et de leur rang de classement.

Les principaux critères de classement sont :

• L'ancienneté : l'ancienneté correspond au nombre de semestres validés en stage, et les semestres effectués avec certaines situations particulières (surnombre pour congé de maternité-paternité ou longue maladie ou activité syndicale, année-recherche, disponibilité pour études et recherches, stage de volontariat civil, stage EHESP)
• Le rang de classement local : rang de référence établi à partir du classement au concours, dans la promotion et le périmètre retenus pour le classement (DES et subdivision, ou périmètre commun à plusieurs subdivisions)

Les internes sont classés d’abord selon leur ancienneté, puis leur rang local. 

Si un interne a un décalage par rapport à sa promotion d’origine (en raison d’un écart d’ancienneté), son rang local est recalculé en fonction de la taille de la nouvelle promotion (internes de même ancienneté).

2. Calcul des rangs

Le calcul des rangs respecte un processus structuré :

1. Calcul de l’ancienneté : totalisation des semestres validés ou des semestres en situation particulière comptant dans l'ancienneté

   
   
2. Calcul du rang local
   1. En situation de choix classique

      1. En règle générale, le rang local reprend le rang initial, établi à partir du classement au concours parmi les internes de la même année d’entrée et du même périmètre de classement.

         Ce périmètre correspond généralement au DES et à la subdivision. En pharmacie, il peut réunir plusieurs subdivisions : le rang initial est alors établi dans cette promotion commune.

         Les internes d’un même concours sont classés ensemble. Si plusieurs concours doivent être comparés, un interclassement s’applique selon les règles retenues : chaque rang peut être rapporté à l’effectif de référence de son concours.

         Le classement au concours utilisé dépend du concours d’origine :

         • Médecine — ECN, avant 2024 : classement national à l’ECN
         • Médecine — EN, à partir de 2025 : classement national dans le groupe de spécialités correspondant au DES
         • Médecine — exception promotion 2024 : interclassement des cohortes EN et ECNnf à partir de leur positionnement proportionnel au concours (voir ci-dessous).
         • Pharmacie et odontologie : classement national au concours concerné

         • Autres concours, notamment européens ou étrangers : lorsqu’un interclassement est nécessaire, utilisation d’un positionnement proportionnel, fondé sur le rang au concours et son effectif de référence.

           L’interclassement entre concours est distinct du recalcul du rang local lié à un décalage d’ancienneté.

           
           

      2. S'il y a un décalage d'ancienneté par rapport à la promotion initiale (au moins 2 semestres), l'interne est reclassé dans une promotion théorique où le nouveau rang local est ajusté au prorata de la taille de cette promotion = rang calculé ou actualisé

         Exemple : un interne initialement classé 3e sur 4 dans sa promotion 2021, et ayant un décalage de deux semestres, se voit attribuer un rang recalculé dans la promotion théorique 2022 (composée de 5 internes) de 4e sur 5 (règle de proportionnalité dont le résultat est arrondi à l'entier le plus proche).

         
         

   2. En situation de choix déclassé (choix dans une autre spécialité) : l'interne est classé après les internes de même ancienneté de la spécialité souhaitée pour les choix (si plusieurs internes doivent être départagés, c'est en fonction du rang au concours)

      
      
3. Classement des internes dans le périmètre concerné, selon :
   1. de l'ancienneté (1),
   2. rang local (initial ou calculé) (2),
   3. classement au concours si ex aequo (3)

3. Précisions importantes sur le classement dans l'amphi

• Le rang local peut évoluer :

  Le rang dans un DES n’est pas figé : lorsqu’un interne change de promotion — par exemple après une disponibilité ou un remords — son rang local est recalculé au prorata de la taille de la nouvelle promotion (sauf exception).

  Ce reclassement peut modifier le classement relatif des autres internes de la promotion : chacun est repositionné par rapport au rang local calculé du nouvel entrant.

  👉 Comme la taille d’une promotion peut varier d’un semestre à l’autre (entrées, sorties, invalidations), le rang local des internes reclassés peut aussi évoluer, entraînant par ricochet des ajustements pour l’ensemble des internes de la promotion.

  Exemple :

  • Nathan est 17ᵉ sur 17 dans sa promotion initiale.
  • Valérie, après un remords, intègre le même DES avec un rang initial de 16ᵉ sur 19.
  • En raison d’invalidations de semestre, elle se retrouve dans la promotion de Nathan, qui compte à ce moment-là 20 internes. Son rang est alors recalculé dans la promotion théorique : 17ᵉ sur 20.

  • Nathan reste 17ᵉ : les deux internes sont ex æquo. C’est alors leur rang au concours qui détermine lequel est classé devant. Le rang au concours est meilleur pour Nathan : Nathan est classé devant Valérie.

    Au semestre suivant, la promotion perd un interne (19 internes restants). Nathan reste 17ᵉ, mais Valérie passe 16ᵉ sur 19. Valérie est classée devant Nathan.

• Avec cet exemple, on voit bien que :
  • Le rang local n’est pas immuable : il peut bouger au fil des semestres.
  • Le reclassement ne concerne que les internes qui changent de promotion ; mais leurs nouveaux rangs peuvent mécaniquement modifier la place relative des autres.

• Rang local ≠ rang d’appel (amphi) :

  Le rang local correspond à la position de l’interne dans sa promotion de référence et son périmètre de classement : généralement son DES et sa subdivision, ou un périmètre de classement commun, comme en pharmacie, pouvant réunir des internes issus de plusieurs concours et subdivisions.

  Le rang d’appel détermine l'ordre de passage dans l’amphi de choix des stages. L’amphi peut réunir plusieurs promotions, plusieurs phases de formation et des internes venant d’autres DES pour un stage hors spécialité. À l’inverse, certains internes du classement théorique n’y participent pas, par exemple en raison d’une disponibilité ou d’un stage hors subdivision.

  Le rang d’appel peut donc différer du rang local, selon les participants aux choix et la composition de l’amphi.

  👉 Exemple : vous êtes en 1ʳᵉ année de phase d’approfondissement (P2) et vous êtes 5ᵉ de votre promotion. Dans l’amphi, la liste inclut aussi les internes de 2ᵉ année (plus anciens). S’ils sont 10, ils sont appelés avant vous ; 1 interne est en interCHU avant vous (hors liste d'appel) : votre rang d’appel est donc 14ᵉ.

4. Réforme des épreuves nationales (EN), interclassement des cohortes de médecine en 2024

La promotion 2024 de médecine est composée de 2 cohortes distinctes en lien avec la mise en place de la réforme des Épreuves Nationales (EN) :

• Cohorte EN 2024 : il s'agit des étudiants ayant passé les EN ; chaque étudiant a 13 classements nationaux pour chaque groupe de spécialité ; le classement pris en compte est celui du groupe de spécialité choisi
• Cohorte ECNnf 2024 : il s'agit des étudiants ayant passé le concours ECN (généralement des étudiants qui ont fait valoir un 2e passage à l'issu des ECN 2023) ; le classement pris en compte est le « rang de classement transformé » comparable à celui d’un étudiant ayant passé les épreuves classantes nationales en 2023, dit "classement par analogie ECN 2023" qui est établi par le CNG (publié ici : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000050046559)

Une méthodologie d’interclassement s'applique ensuite en 2024 pour classer les internes de ces deux cohortes entre eux, en calculant le pourcentage de positionnement :

Effectif ECNnf 2023 : 9727

Effectif EN 2024 : 7817

Par exemple : un interne EN 2024 ayant un rang de 13 dans son groupe de spécialité aura un pourcentage de positionnement de 0,17 % (13 ÷ 7 817 × 100).

En 2024, ce % de positionnement est utilisé à la place du classement national.